Sugar Water Test Screen/ PNH Test Screen/ Sucrose Hemolysis Test

Uji hemolisis gula - air adalah test darah untuk mendeteksi sel darah merah yang rapuh dengan menguji kemampuan mereka untuk menahan pembengkakan dalam larutan rendah garam.


Merupakan screening test untuk PNH ( Paroxysmal Nocturnal Haemoglobinuria ) yang kadang-kadang disebut juga dengan syndrome Marchiafava -Micheli,ditandai oleh anemia hemolytic ( anemia akibat penghancuran sel darah merah dalam aliran darah )


Tidak perlu persiapan khusus untuk melakukan test ini,setelah sampel darah diambil (dengan anticoagulant citrate )kemudian dilakukan test.


Langkah pertama,


@ buat larutan gula ( sucrosa )
      - gula komersil 9 - 10 gr
      - distilled water 100 ml


@ sampel darah citrate


@ prosedur :
   
     * masukkan 4,5 ml larutan gula ke dalam tabung
     * tambahkan 0,5 ml darah citrate
     * bolak - balik tabung agar tercampur dengan baik
     * inkubasi pada suhu 37 derajat celcius selama 30 menit (dengan waterbath)
     * kemudian centrifuge tabung dengan kecepatan 2500 RPM selama 5 menit
     * lihat supernatan untuk mengetahui adanya hemolisis
     * apabila ada hemolisis,berarti test (+) positif PNH 

POSANALITIK chapter 3

Posanalitik terdiri dari pencatatan hasil,verifikasi mulai dari pre analitik , analitk, posanalitik .Sebaiknya dilakukan validasi hasil dengan PMI (pemantapan mutu internal ).

Perlu diperhatikan adanya kesalaha interpretasi , kesalahan validasi , keterlambatan hasil , kesalahan penyerahan hasil serta miskomunikasi pada penyampaian hasil.

Stay focus  !

TAHAP ANALITIK chapter 2

Eritrosit


*aglutinasi eritrosit menyebabkan jumlah eritrosit rendah palsu,MCV dan MCH meningkat,variasi ukuran eritrosit akan menyebabkan kesalahan pada RDW.
*fragmentosit/schystocytes  ( pecahan eritrosit ) akan terlihat di preparat ,menyebabkan RDW meningkat ,dan dapat terhitung sebagai trombosit sehingga terjadi pseudo trombositosis.
*eritrosit lyze resistant ,mempunyai meningkatkan lisis eritrosit dan fragilitas eritrosit menurun sehingga WBC meningkat palsu.
Keadaan yang mampu merubah kemampuan lisis eritrosit diantaranya ;
-perubahan volume
-permukaan dan fungsi membran eritrosit yang dapat dijumpai pada pos spenectomi
-penyakit hati
-anemia sel sabit
-penyakit HbC
-kelainan lipid profil
-anemia defisiensi berat
-thallasemia
-polisitemia vera
-dialisis ginjal
-sel target
-retikulositosis

Kadar Hemoglobin
Kadar Hemoglobin (Hb) akan lebih tinggi pada plasma ikterik,lipemik,pemberian nutrisi parenteral,paraproteinemia,dan krioglobulinemia.


AIHA ( Anemia hemolitik autoimun ) adalah keadaan dimana dalam tubuh penderita terdapat antibodi terhadap eritrositnya sendiri sehingga eritrosit disensitisasi oleh Ig G dan komplemen atau Ig G saja.Pada keadaan ini terjadi penggumpalan eritrosit sehingga pada hitung eritrosit dan HCT hasilnya rendah palsu / tidak sesuai dengan kadar Hb,dijumpai peningkatan MCV,MCH,MCHC karena eritrosit yang menggumpal terhitung sebagai sel tunggal.
Ada 2 tipe AIHA :
* tipe panas -didapatkan aglutinasi eritrosit pada suhu kamar,untuk mengatasinya darah EDTA didinginkan
* tipe dingin -darah dan seluruh reagen dipanaskan pada suhu 37 derajat celcius.

Hiperlipidemia menyebabkan  kekeruhan pada plasma yang akan mempengaruhi nilai Hb , MCH , dan MCHC sebaiknya digunakan cara manual dengan fotometer.

Lekosit
Pada  lekositosis berat > 100.000 /ul nilai Hb akan terhitung tinggi palsu karena kekeruhan yang disebabkan peningkatan lekosit,hal ini dapat diatasi dengan mengencerkan darah EDTA lebih dahulu dengan diluent 1: 10


Eritrosit berinti  - adanya eritrosit berinti akan terbaca sebagai lekosit sehingga nilai lekosit  tinggi palsu.
Dapat terjadi pada thallasemia mayor dan neonatus.
Lekosit meningkat palsu juga dapat terjadi pada eritrosit yang belum lisis sempurna,multiple myeloma,kadar krioglobulin yang meningkat,dan aglutinasi trombosit.
Lekosit rendah palsu pada fragilitas lekosit yang meningkat dan mudah terjadi destruksi misalnya ;pada leukimia akut,penderita yang mendapat kemoterapi,serta terjadinya aglutinasi neutrofil karena suhu dan anticoagulant.

Hitung jenis lekosit   ( differential counting ) - cara penghitungan dimulai dari ekor preparat dengan catatan lekosit masih utuh dan baik,kemudian geser ke zona IV (tempat konsentrasi sel limposit tua ).Bila belum mencapai daerah ini (ekor sampai zona IV ) dan sudah menghitung 100 lekosit ,maka penghitungan harus dilanjutkan sampai zona ini dan perhitungan dinyatakan dalam %
Interpretasi sediaan darah tepi tidak dapat dinilai dengan adanya penemuan salah satu jenis sel saja,tapi merupakan satu kesatuan dari gambaran terhadap eritrosit , leukosit , trombosit dan mungkin juga adanya parasit dan sel-sel asing.


Trombosit
Trombositosis yang sebenarnya apabila pada preparat hapus dijumpai trombosit meningkat.
Pseudotrombositosis dapat terjadi karena adanya mikrosit , fragmentosis ,atau fragmen sitoplasma leukosit.
Psuedotromsitopenia dapat terjadi karena agregasi in vitro seperti ;
-pencampuran darah dengan EDTA yang kurang homogen
-platelet satellitism
-platelet clumped ,dimana juga akan menyebabkan kadar lekosit,eritrosit dan Hb menjadi tinggi palsu dapat terjadi pada kondisi EDTA lebih banyak dari perbandingan seharusnya.Diatasi dengan sampling ulang dan menggunakan Na citrate sebagia anticoagulant ,
-penggunaan ACD ( acid citrate dextrose )
-kemoterapi yang mengakibatkan fragilitas sel


to be continue..

PENGARUH preANALITIK, ANALITIK , posANALITIK PADA HEMATOLOGI chapter 1

Dalam Quality Ensurance terdapat tiga tahapan yang akan mempengaruhi hasil laboratorium,yaitu tahapan preanalitik,analitik,dan posanalitik.

Preanalitik
Dimulai dengan persiapn pasien ;perlu puasa atau tidak,menghindari makanan,minuman,merokok,obat-obatan tertentu.Perlu diperhatikan juga adanya ; kesalahan labeling/identitas pasien,kesalahan tekhnik sampling,kesalahan transportasi,kesalahan penundaan sampel,kesalahan penggunaan anticoagulan.
Faktor makanan,minuman,merokok,aktifitas/olahraga,obat-obatan,suplemen,tranfusi dapat mempengaruhi hasil hematologi ,diantaranya :
-makanan/minuman  (Hb,volume plasma )
-2 jam PP  ( vol plasma,jumlah sel-sel darah )
-aktifitas fisik/olahraga ( erythrocyte, Hb ,leucocyte ,limfosit )
-meroko  ( erythrocyte ,Hb ,leucocyte ,eosinofil )
-minum alkohol ( kortisol )
-obat anti anemia ( erythocyte ,Hb )
-kortikosteroid ( eosinofil rendah ,neutrofil , limfosit rendah )
-adrenalin ( leucocyte ,trombosit )
-emosi ( leucocyte ,thrombocyte )
-transfusi darah ( susunan sel ,faktor koagulasi berubah )
-paska donor darah ( SI rendah , feritin rendah )
-kehamilan ( dilusi , Hb rendah ,erythrocyte rendah )
-diurnal/sirkadian ( eosinofil pagi < sore  ,sedangkan Hb ,SI ,Feritin pagi  > sore  )
-posisi penderita ( Hb , Hct ,  berdiri > berbaring  )

Pengambilan Bahan
Tentukan tempat pengambilan sampel,arteri,vena atau kapiler.Vena di daerah anterior lengan dengan pembendungan 7 - 10 cm diatas tempat punksi,dan tidak boleh lebih dari 1 menit.Kapiler bisa di ujung jari II ,III , IV .Lakukan dengan disinfeksi ,menggunakan alkohol 70 % ,tunggu hingga kering baru lakukan sampling.Jangan menggunakan jarum yang terlalu besar karena akan menyebabkan hemolisa (25 G recommended  )

Pengiriman Bahan
Waktu ,temperatur ,anticoagulant,dan cahaya menpengaruhi perubahan plasma dan komponen sel.Pada suhu 4 derajat celsiun sampel akan valid untuk diperiksa dalam waktu 24 jam,namun berbeda bila disimpan pada suhu kamar ;
WBC  ( 24 jam )
RBC   ( 12 jam )
HGB   ( 24 jam )
HCT   ( 6 jam   )
MCV  ( 6 jam  )
MCH  ( 12 jam )
MCHC( 12 jam )
RDW  (20 jam )
PLT    ( 24 jam )
MPV  ( 20 menit)
PDW  (20 menit )

anticoagulant yang berlebihan akan mengakibatkan morfologi sel berubah,erythrocyte akan mengkerut,HCT akan turun,MCV lebih rendah ,MCHC meningkat.Lekosit mengalami perubahan degeneratif,dan thrombocyte akan membengkak mengalami desintegrasi sehingga trombosit akan meningkat.Tidak dianjurkan menggunakan Na citrat atau heparin karena darah akan menjadi lebih encer sehingga hasil pemeriksaan lebih rendah.

Pengaruh Cahaya,waktu,dan suhu pada beberapa parameter ;
-cahaya ( bilirubin rendah ,folat rendah , B12 rendah )
-Waktu ( perubahan2 parameter hematologi )
-Lemari es ( Clt  ,  Kalium rendah )

to be continue ................. > next posting *mata sudah berasa 2 ton ,ngantuk !

PRINSIP PEMERIKSAAN NAPZA

Pemeriksaan Napza biasa dimulai dengan pemeriksaan screening dan bila hasil positif baru dilanjutkan dengan pemeriksaan konfirmasi.
Pemeriksaan screening saat ini banyak dilakukan dengan rapid test,meskipun mudah namun harus tetap diperhatikan faktor-faktor yang bisa menyebabkan kesalahan pada pemeriksaan tersebut.
Untuk pemeriksaan screening yang positif sisa sampel urin harus disimpan dalam freezer (dibekukan) minimal 6 bulan.
Pemeriksaan konfirmasi ,metode yang paling banyak digunakan dan ditetapkan sebagai gold standar adalah Gas chrimatography (GC) atau Mass spectrometry (MS)
Pemeriksaan Napza sebaiknya dilakukan mendadak untuk mengurangi kemungkina pasien melakukan manipulasi sampel,seperti menukar dengan sampel orang  lain yang telah disiapkan,menambahkan detergent,pemutih,garam,menambah air kran yang mana manuver -manuver tadi dilakukan agar pemeriksaan laboratorium tdak dapat mendeteksi Napza dalam urin,jadi pengambilan sampel harus diawasi petugas (saat pasien ke toilet tidak diperkenankan membawa jaket,tas atau barang lainnya selain cup urine)
kesalan tahap analitik bisa dikarenakan sampel tidak homogen,kit reagen yang tidak tepat,serta pembacaan hasil yang terlalu cepat atau terlalu lama.
Kesalahan post analitik terjadi karena penulisan hasil yang kurang lengkap.

NAPZA

PEmeriksaan NAPZA sudah makin sering dilakukan/diminta,selain pada kasus penyalahgunaan,NAPZA juga sebagai salah satu syarat masuk sekolah dan perguruan tinggi serta penerimaan pegawai.
Di USA kit Rapid test NAPZA dijual bebas,namun laboratorium yang berhak melakukan dan mengeluarkan hasil NAPZA harus terlebih dahulu dilakukan Sertifikasi oleh The National Instistute of Drug Abuse (NIDA)
atau The Forensic Urine Drug Testing (FUDT).

Jenis NAPZA :

@ Golongan Opionida
Di bagi menjadi : golongan opionida alamiah (opiat) dari tanaman opium ,golongan opionida semisintetik,golongan opionida sintetik.
Morphin merupaka alkaloid analgesic utama dan prototipe dari opium,opium sendiri mengandung sebagian kecil kodein.
Zat semisintetic dari morphin : diasetil morphin (heroin/putaw ),dan hidromorphin.
Zat opionida sintetic              : meperidin,propoksifen,dan metadon.
Heroin yang banyak disalahgunakan sebenarnya tidak aktif,didalam tubuh dengan cepat berubah menjadi asetil morphin(< dari 6 menit ) selanjutnya di hidrolisis menjadi morphin (< 40 menit ) kemudian morphin di inaktivasi dengan konjugasi glukuronida.
Sehingga total morphin dalam urin 90% dalam bentuk morphin glukuronida dan 10% dalam bentuk morphin bebas
10% kodein dalam tubuh juga akan diubah menjadi morphin *setelah konsumsi kodein mungkin akan terdeteksi kodein dan morphin dalam urine.
Hasil screening test morphin  positif bisa disebabkan karena penggunaan morphin,heroin,atau kodein.Opiat sudah dapat terdeteksi dalam waktu 2,5 jam setelah penggunaan dan masih tetap akan terdeteksi 2-3 hari setelah penggunaan terakhir.

@Amfetamin dan Metamfetamin
Keduanya merupakan obat perangsang susunan syaraf pusat (CNS stimulant ).Dalam bidang kedokteran digunakan untuk mengobati narkolepsi,kegemukan,dan gangguan hiperaktif dengan kesulitan konsentrasi.
-Amfetamin dimetabolisme di hati dengan deaminasi oksidasi.
-Metamfetamin ( shabu)  dimetabolisme di hati dengan hidroksilasi dan sebagian dengan N-demetilasi menjadi amfetamin.
Setelah konsumsi metamfetamin,di dalam urine akan ditemukan amfetamin dan metamfetamin.30% dari dosis amfetamin/metamfetamin yang dikonsumsi dikeluarkan dalam bentuk utuh ( unchanged ) melaui urine,berdasarkan pH urine ----> pH asam ekskresi unchanged bisa sampai 70%
                                          ----> pH basa/alkali hanya 1%
Amfetamin/metamfetamin bisa terdeteksi dalam 2-7 jam setelah penggunaan dan akan tetap terdeteksi 2-4 hari setelah penggunaan terakhir.

@ MDMA/Ecstatcy
3.4.methylenedioxymethamphetamine/ecstacy cara kerjanya dengan menghambat reuptake serotonin ,memfasilitasi pelepasan serotoninsedikit menyebabkan pelepasan dopamin dan noradrenalin.
Didalam tubuh MDMA mengalami metabolisme dan menghasilkan 3 metabolit utama :
- MDA ( methylenedioxyamphetamine )
- HMA ( hydroxymethoxyamphetamine )
- HMMA ( hydroxymethoxymethamphetamine )
Setelah konsumsi MDMA,didalam urine bisa ditemukan MDMA dalam bentuk unchanged ( 65 % ) dan ketiga metabolit utama.Dapat terdeteksi dalam waktu 2-4 jam setelah penggunaan dan tetap terdeteksi 1-3 hari setelah penggunaan terakhir.

@ Ganja
Ganja / kanabis / marijuana berasal dari tanaman Canabis sativa.Bahan aktif ganja yang bersifat adiktif  ----> tetrahydrocanabinol (THC).Setelah menghisap ganja ( rokok ),THC dengan cepat diserap melalui paru,dan kadar puncak THC dalam darah dicapai dalam beberapa menit.Kadar THC dalam darah juga cepat menurun menjadi 10 % dari keadaan puncak dalam waktu 1-2 jam,karena THC dengan cepat terdistribusi ke jaringan lemak.Dari sini THC perlahan akanmengalami redistribusi kembali ke sirkulasi.THC akan dimetabolisme menjadi banyak senyawa yeng kebanyakan tidak aktif lagi.
Metabolit utama dalam urine ialah THC-COOH dan THC-COOH glukuronida.Ganja dapat terdeteksi 3-10 hari setelah penggunaan terakhir,pada pemakai berat dan berlangsung lama ,ganja masih bisa terdeteksi sampai lebih dari 2 bulan dari penggunaan terakhir.

@ Golongan Benzodiazepine
Dalam dunia kedokteran banyak dipakai sebagai obat hipnotik sedatif,efek yang ditimbulkan pada susunan syaraf pusat berupa sedasi, hipnosis ,pengurangan terhadap rangsangan emosi / ansietas,relaksasi otot,dan anti konvulsan.
Metabolisme benzodizepine dihati lewat 3 tahap :
- desalkilasi
- hidroksilasi
- konjugasi
Dimana metabolisme itu menghasilkan metabolit aktif oxazepam dan desmethyldiazepam ( nordiazepam )
Metabolit yang dihasilkan memiliki paruh waktu lebih panjang dibandingkan parent drug,misalnya diazepam ( 20-80 jam ) setelah dimetabolisme menjadi desmetildiazepam dengan  waktu elminasi 200 jam.
Ekskresi benzodiazepine di urin terutama dalam bentuk metabolit dan hanya kurang 1% dalam bentuk unchanged.
Sudah terdeteksi dalam waktu 4-6 jam dan masih terdeteksi 3-10 hari setelah penggunaan terakhir.

@ Kokain
Adalah suatu alkaloid yang berasal dari daun tumbuhan erythroxyloncoca yang mempunyai efek merangsang susunan syaraf pusat.
Dimetabolisme di hati dengan cepat melalui hidrolisis menjadi metabolit inaktif ecgonine methyl ester dan benzoilecgonine.
Metabolit utama kokain dalam urine ---> benzoilecgonine dan ecgonine methyl ester,sedangkan kokain ditemukan dalam jumlah kecil.
Kokain dapat terdeteksi 1 1/4 -4 jam setelah penggunaan dan tetap terdeteksi 2-3 hari,pada pemakai berat dan lama bisa terdeteksi 10-22 hari.

to be continue.......*posting berikutnya ,jarinya sudah pegel

TIPS FOR EASY DIET

diet diet diet !!
sebenarnya ngga susah2 banget buat diet lho !
cara yang paling mudah dan simple "BE VEG"
otomatis juga gaya hidup bakalan berubah more healthy life style..i guess
terkadang ada juga yang berasumsi bahwasanya tidak mengkonsumsi beras atau terigu akan berakibat kurangnya asupan karbohidrat ke dalam tubuh,sebenarnya ngga seperti itu juga.
pernah baca dan dengar dari ahlinya juga, karbohidrat dari sayur mentah dan buah lebih baik bagi tubuh.
bukan berarti dari sumber yang lain ngga baik sih asal di combine dengan protein dan sumber makanan yang bersifat alkaline forming bermanfaat juga .
Seperti beras,gula ,terigu,pati bersifat acid forming,sebenarnya itu termasuk karbohidrat buruk,juga daging merah yang extremely acid forming yang mana itu semua bersifat merusak sel.
Seperti yang kita tahu,cairan tubuh dan sel seharusnya berada dalam kondisi alkali,buah yang ngga begitu manis dan sayur mentah bersifat alkali,jadi selalu sertakan sayur dalam menu kita. 
Sekalipun kita "say goodbye" pada karbohydrat buruk dalam hidup kita ,itu ngga akan berakibat buruk pada kesehatan melainkan sebaliknya,juga pada daging merah,absolutly thats the best choice for better life and best life style.
Dan akan lebih baik lagi kalo prosesnya tidak dengan digoreng tapi direbus.
"VIVA VEGGY"

milk MILK milk.......

susu.....
milk.....
sapi ?
kedelai ?
segar ?
kemasan?
Pernah gue baca di sebuah majalah kalo susu segar yang terbaik itu selain ASI adalah susu UHT (Ultra High Temperature) karena susu UHT hanya dipanaskan dalam waktu 2-5 detik pd suhu 135-145 derajat Celcius dan didinginkan dalam suhu kamar sehingga membuat susu UHT tidak kehilangan kandungan  nutrisi dan kesegarannya juga terbebas dari mikroorganisme daaaan aseptic packaging membuatnya bisa tahan selama setahun biarpun tanpa bahan pengawet.
begitu yang gue baca......
trus kalo susu kaleng ? susu dalam karton ? 
BAGUS NGGA YAKK ??

A,B,AB,O

Kalau sedang surfing di internet kadang saya suka lucu2an pas nemu situs baca karakter orang,sebenarnya ngga percaya dengan yang begini buat lucu2an aja.*mungkin saya bisa mempelajari tricky nya ,siapa tahu bisa jadi side job
Dikatakan bahwa dari Golongan Darah ,saya juga bisa tahu karakter seseorang,sini nih aku bagi ;

Golongan Darah B 
 orangnya fleksibel,supel,tidak suka pembatasan dan suka kebebasan. berpikir praktis dan spesifik,
 multitasking,artinya bisa berkonsentrasi dalam banyak hal , selalu optimis,sakit hatinya gampang disembuhkan ,pembawaan sederhana,simpel,tp PD nya tinggi.,hidupnya untuk masyarakat , gigih dan tekun dalam mengejar mimpi,orangnya relatif tenang,mudah diajak bicara ,banyak punya ide2 cemerlang yang membuat orang banyak salut, perilakunya kadang ajaib alias aneh,bisa melakukan hal yg tidak dipikirkan orang lain..( waktu kecil saya pernah gigit balon lampu senter,gara2 penasaran dalemnya warna-warni kayak permen ..ha ha .....),gampang complain,tidak on time,seenaknya,terkadang bimbang..


Golongan Darah A
taat peraturan dan tata cara yang berlaku umum ,mudah khawatir dengan keadaan sekeliling,pesimis terhdp masa depan ,pikiran mudah berubah,tidak pernah puas dengan apa yang dimiliki..(*diatas langit..masih ada langit..so belajar besyukur ..),bukan orang yang mudah dibohongi,karena radarnya selalu jalan *cocok menjadi mata2,serius dalam mengerjakan sesuatu,dan suka bekerja dalam team work,berhati2 dalam bertindak berbicara,dewasa,bijaksana,type terencana,suka kebersihan,kerapihan,dan keteraturan,saat dia memutuskan seseorang mjd pasangannya itu sudah melalui perencanaan yg super matang,perasaannya halus dan sensitif terhadap kebutuhan pasangan ..*WAW..bahagianya punya pasangan seperti ini,terkadang merasa benar sendiri,dan selalu menganggap dirinyalah yg paling benar ,sedikit keras kepala,gampang curiga ,gampang ngambek kalo ada yg tidak berkenan di hati,lamaaaa lagi ngambeknya ,susah dalam mengambil keputusan,perlu waktu lama utk berpikir..


Golongan Darah AB
orangnya unik,sangat tertarik pada cerita dongeng dan fantasi ,analisis cukup tajam pada suatu masalah,pandai membina hubungan,biasanya setia,konsentrasi tinggi tapi enggak bertahan lama *ADHD ??
gampang bantu orang lain,punya segudang kriteria untuk calon pasangannya,tuntutannya lumayan tinggi..
efisien dan cepet tanggap akan hal2 penting yg menguntungkan dirinya,kurang gigih,enggak suka segala hal yang beresiko,enggak suka formalitas,punya kepribadian ganda ,jd susah menebak maunya apa,terpaku pada rutinitas jd kesannya monoton,kurang inisiatif,suka mengritik..

Golongan Darah O
karakter paling khas,tidak neko-neko dan bicara sesuai fakta,enggan mengakui kesalahan dan tidak mau mengalah,sedikit keras kepala dan tidak suka diatur ,senang mengumbar kata2 manis ,pinter merayu,pribadi yang hangat dan bersahabat,tidak banyak bicara dan punya harga diri yang tinggi,pemikirannya kuat,asiik buat diajak diskusi,mecahin masalah,memiliki cinta yang kuat *jadi kalo sudah cinta sama seseorang dia bakal all out untuk membahagiakan pasangan
impulsif,emosinya meledak-ledak,gampang berontak dengan keadaan yang membuatnya enggak nyaman,PD nya tinggi,terkadang tidak peduli perasaan orang lain,sikap kekanak-kanakan akan selalu dibawa biarpun udah bertambah tua

Siapa tahu besok kita ketemu orang baru,kenalan baru bisa jadi bahan lucu2an dalam obrolan .

BAHAGIA ITU

apa makna sebenarnya ..? jujur saya belum tahu,tapi saya bisa merasakan kebahagiaan itu bila dia datang..mirip khan,dengan cinta ?

keduanya tidak tersurat tapi tersirat,,kalo orang bijak bilang he he
konsep kebahagiaan sendiri berpusat pada otak kita ,ini penjelasan secara medis barangkali, he
he..
Di dalam otak, terdapat saraf penghubung (neurotransmitter)yang mengatur mood juga stress
.Salah satunya adalah gamma-aminobutryic acid (GABA),reseptor yang bertugas menghambat aktivitas neuron penyebab depresi,,pada orang depresi biasanya kadar GABA cenderung lebih rendah ketimbang orang dala keadaan normal..
jadi...
kebahagiaan bagi masing2 orang itu relatif,ada yg nemu dlm tumpukan harta yg melimpah,ada yg nemu karena bikin orang lain bete..(am i includes in this category ??)

ada yang nemu justru pada saat sangat2 terpuruk..pas lagi susaaah banget..

sebuah cerita sahabat saya ; dulu dia serba berkecukupan,tapi selalu saja merasa ada yang kurang,tapi apa ..?!

lama pencarian itu ,hingga suatu hari hidupnya berantakan ..kacau..dan dia harus memulai semua dari nol lagi..
dia pun harus melalui suatu prases menuju pendewasaan.....;
 @ Denial,penolakan ..
" yang bener ..? ini pasti hanya mimpi khan ..? enggak mungkin ..!"

 @ Anger/marah.
."bego banget sih gue ..!" dia memaki diri sendiri karena ngeri dan malu ..

 @ Bargaining/tawar-menawar..
sudah sedikit mereda emosinya,dia mulai bisa berpikir bagaimana menyiasati kondisi yang terjadi,," ya udah lah,mungkin ini yang terbaik buat gue .."

 @ Depresion,..
dia terpuruk banget..dalem..malah..merasa seolah dunia mengurungnya dan tak ada jalan keluar," saat ini harusnya gue sudah mapan  tapi gue mesti berjuang lagi,,beraat.. malu ini ..? beban ini.. ?"

 @ Acceptance,..
penerimaan diri dan situasi yang sekarang membuatnya ikhlas untuk bangkit lagi,,

dan akhirnya setelah penerimaan itu dia mengaku menemukan yang sudah lama dia cari..." kebahagiaan yg sesungguhnya..

dia mulai menyadari,betapa jauhnya dia dari Tuhan saat dia melimpah dulu,,hampa....

tapi keterpurukan telah mengembalikan hubungan baiknya dengan Penciptanya dan hanya Dia sumber kebahagiaan yang hakiki dan sejati.

jadi ,bahagia atau tidaknya kita tergantung dari mindset kita sendiri,dan itu semua berasal dari pikiran kita..
tersenyumlah.......

GO GREEN BE VEG

hidangan ini menjadi favorit saya,ini kuliner yg aman  kita santap dan dijamin tidak menyisakan penyesalan bagi yg sedang diet,,hehe
hidangan diatas bisa didapatkan di rumah makan vegi ,depot vegi di manapun,
hanya terdiri dari nasi beras merah,bunga kol di tumis,tahu bumbu kecap,dan ada olahan tempe yg menyerupai daging,,
sekedar sharing nie,dulu pertama2 jadi vegan "istilah untuk orang vegetarian" berat juga,mesti SAY NO TO DAGING ,ilang deh mie ayam yg yummy,bakso urat yg lechker,sate kambing,sate ayam,junk food,fast food.,tapi lama2 biasa juga,karena lebih enak di badan ,,
disamping baik untuk kesehatan,yg pasti ngaaperlu diet ketat untuk Berat Badan yg proporsional,kuliner vegetarian juga relatif aman ,aman untuk kita dan juga bumi kita,,

save our earth.go green be veg